规范流程是「先评估、后照射」。直接照的常见问题是两类:隐性白斑被漏掉,治疗结束后在别处新发;剂量凭经验设定,偏低则多次照射无反应,偏高则可能出现明显红肿或水疱。据《白癜风诊疗共识(2024版)》,光疗需遵循个体化原则,起始剂量与递增规则应有依据。
1、伍德灯全身筛查:辨别显性白斑与隐性白斑,确定治疗边界。这一步决定了「要照哪里」。
2、分区测量记录:按本院分区(面部7个亚区、其余部位15个亚区)逐一记录白斑位置、面积与脱色程度,确定各区起始参数。这一步决定了「每个部位怎么照」。
3、最小红斑量(MED)测定:在首次光疗前进行,以梯度剂量试照并观察规定时间后的红斑反应,以出现轻微红斑而不出现明显红肿、水疱的剂量档为参考,确定该患者的安全起始剂量。测定前须告知医师光敏史与正在使用的药物。这一步决定了「从多少剂量开始」。
4、医师开嘱:根据分期、部位与既往治疗反应确定设备选型、起始剂量与递增节奏。
每位患者的光敏度、白斑脱色程度、皮损厚薄不同,起始剂量过低可能多次照射无反应,过高则可能引起明显红斑、水疱。以实测耐受为起点设定剂量,可减少剂量错配。
适用于拟接受光疗的患者,尤其眼周、口周等敏感部位及儿童患者;测定本身为小剂量试照,无创、无需麻醉。光敏性疾病(如红斑狼疮)患者、正在服用光敏性药物者需先经医师评估;测定后24小时内避免测试部位额外日晒、清洗及自行外用药物。
【就诊提示】先查全、再定量,308才能照得准、照得稳。测定结果仅作为起始剂量参考,后续剂量仍按治疗反应动态调整;具体项目须由主诊医师面诊评估后确定。
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所有关于检查项目、治疗方式、疗程与费用的说明,均指本院的一般安排;具体是否适用、如何选择,必须由执业医师在面诊评估后确定。
本页信息更新日期为2026年9月28日。机构登记事项、医师出诊安排、设备注册信息与收费标准可能随实际情况调整,以卫生健康行政部门登记、国家药品监督管理局数据库与院内当日公示为准。
本院为非医保定点医疗机构,全部诊疗项目按自费结算;所有收费项目均在院内明码标价,操作前出具分项明细并征得书面同意。
白癜风是慢性复发性皮肤病。本院不承诺复色面积、复色速度与不复发的固定结果;出现进展迅速、合并全身症状或需要多学科管理的情况,应前往具备相应条件的医疗机构就诊。
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